การช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจเป็นส่วนประกอบที่ขาดไม่ได้ของการรักษาใน ICU ช่วยให้ออกซิเจนและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ในผู้ป่วยที่มีภาวะหายใจล้มเหลว บางครั้งถึงกับแทนที่การหายใจตามธรรมชาติของพวกเขาอย่างสิ้นเชิง การเลือกวิธีการและโหมดการช่วยหายใจส่งผลกระทบอย่างมากต่อผลลัพธ์ของผู้ป่วย คู่มือนี้ได้รับข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยวิกฤต โดยมีรายละเอียดเกี่ยวกับประเภทและโหมดการช่วยหายใจใน ICU เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพแนวทางการรักษา
กลยุทธ์การช่วยหายใจใน ICU แบ่งออกเป็นสองประเภทกว้างๆ:
วิธีนี้ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ (ETT) เข้าไปในทางเดินหายใจของผู้ป่วย โดยทั่วไปจะใช้เมื่อการแลกเปลี่ยนก๊าซแบบอัตโนมัติเป็นไปไม่ได้
NIV ให้การสนับสนุนระบบทางเดินหายใจผ่านอินเทอร์เฟซภายนอก เช่น หน้ากาก โดยไม่ต้องใส่ท่อช่วยหายใจ แม้ว่าจะสะดวกสบายกว่าและมีความเสี่ยงน้อยกว่า แต่ก็ให้การควบคุมที่แม่นยำน้อยกว่า
เครื่องช่วยหายใจสมัยใหม่ใช้โหมดที่หลากหลายเพื่อรองรับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย:
ส่งมอบปริมาตรกระแสลมที่ตั้งไว้ล่วงหน้าโดยไม่คำนึงถึงแรงดันที่ต้องการ
บริหารการหายใจที่ระดับแรงดันที่ตั้งไว้ล่วงหน้า โดยมีปริมาตรกระแสลมที่แปรผันตามการปฏิบัติตามของปอด
ช่วยในการหายใจที่เริ่มต้นโดยผู้ป่วยด้วยการสนับสนุนแรงดันที่ตั้งไว้ล่วงหน้า
ประสานการหายใจบังคับกับการหายใจของผู้ป่วยในระหว่างการหย่านม
รักษาแรงดันบวกคงที่ในระหว่างรอบการหายใจเอง
| โหมด | ตัวแปรควบคุม | การมีส่วนร่วมของผู้ป่วย | ข้อบ่งชี้หลัก |
|---|---|---|---|
| การควบคุมปริมาตร (VCV) | ปริมาตร | ไม่มี | ความต้องการปริมาตรกระแสลมคงที่ |
| การควบคุมแรงดัน (PCV) | แรงดัน | ไม่มี | การปฏิบัติตามของปอดไม่ดี |
| การสนับสนุนแรงดัน (PSV) | แรงดัน | จำเป็น | การสนับสนุนการหายใจเอง |
| SIMV | ปริมาตร/แรงดัน | จำเป็น | การหย่านมจากการช่วยหายใจ |
| CPAP | แรงดัน | จำเป็น | ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น |
การเลือกโหมดที่เหมาะสมมีอิทธิพลอย่างยิ่งต่อการฟื้นตัวของผู้ป่วย:
เครื่องจักรที่ซับซ้อนเหล่านี้ส่งมอบการหายใจที่ปรับเทียบอย่างแม่นยำตามโหมดที่เลือก โดยปรับความเข้มข้นของออกซิเจน แรงดัน และอัตราการหายใจ
การติดตามสัญญาณชีพอย่างต่อเนื่อง—รวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจ ความอิ่มตัวของออกซิเจน อัตราการหายใจ และความดันโลหิต—ช่วยให้ตรวจพบภาวะแทรกซ้อนได้อย่างรวดเร็ว
| คุณสมบัติ | ICU (หน่วยดูแลผู้ป่วยวิกฤต) | CCU (หน่วยดูแลหัวใจ) |
|---|---|---|
| จุดเน้นหลัก | การดูแลผู้ป่วยวิกฤตทั่วไป | การดูแลเฉพาะทางด้านหัวใจ |
| ผู้ป่วยทั่วไป | ภาวะหายใจล้มเหลว บาดเจ็บ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด | กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หัวใจเต้นผิดจังหวะ |
| การใช้เครื่องช่วยหายใจ | บ่อยครั้ง | บางครั้ง |
| อุปกรณ์ | เครื่องช่วยหายใจ เครื่องฟอกไต | เครื่องตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เครื่องกระตุกหัวใจ |
ข้อควรพิจารณาที่สำคัญเมื่อเลือกโรงพยาบาล ICU ได้แก่:
การทำความเข้าใจกลยุทธ์การช่วยหายใจใน ICU ช่วยให้แพทย์สามารถดูแลผู้ป่วยวิกฤตได้อย่างเหมาะสม ตั้งแต่แนวทางแบบรุกรานไปจนถึงแบบไม่รุกราน และจากโหมดควบคุมปริมาตรไปจนถึงโหมดควบคุมแรงดัน เทคนิคแต่ละอย่างจะจัดการกับสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะ ผลลัพธ์ของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการเลือกอุปกรณ์ที่เหมาะสม การตรวจสอบอย่างขยันขันแข็ง และสภาพแวดล้อม ICU ที่ทำงานได้ดี
ผู้ติดต่อ: Mr. Frank
โทร: +8613826474063
Thai
